你知道微生物檢驗儀器嗎？

發(fā)布日期：2022-05-18 來源：本站閱讀量：22

臨床背景

病原性微生物是引起臨床感染性疾病的重要因素。傳統(tǒng)微生物檢驗一直沿用由革蘭氏、巴斯德等科學家創(chuàng)造的傳統(tǒng)方法，從培養(yǎng)基制備、樣本接種、細菌培養(yǎng)、鑒定以及藥敏試驗等各個環(huán)節(jié)，很大程度上依賴手工操作，結果的判定和解釋等方面受主觀因素影響較大，難以進行質量控制。

隨著微生物檢驗技術和相關學科的進步，操作自動化、結果判讀智能化的微生物檢驗儀器檢驗儀器逐漸取代傳統(tǒng)方法，可以實現(xiàn)快速準確地對臨床常見的數(shù)百種病原進行鑒定和藥敏分析。

基本流程

用于臨床微生物檢驗的儀器主要有自動化血培養(yǎng)系統(tǒng)、自動化微生物鑒定與藥敏分析系統(tǒng)、微生物快速檢測儀等，微生物基本檢驗流程，如圖所示：

基本流程

工作原理

隨著科學技術的發(fā)展，微生物儀器有逐步取代手工操作的趨勢，尤其在血液自動化培養(yǎng)、細菌的自動化鑒定和藥敏分析已經(jīng)取得了突破性的進步。但是，現(xiàn)階段仍不能完全取代手工操作。跟據(jù)是否需要分離培養(yǎng)分為自動化培養(yǎng)系統(tǒng)和非培養(yǎng)系統(tǒng) 。

1.自動化培養(yǎng)系統(tǒng)自動化培養(yǎng)系統(tǒng)按照功能的不同又分為自動化血培養(yǎng)檢測分析系統(tǒng)、自動化微生物鑒定與藥敏分析系統(tǒng)兩大類。

1）自動化血培養(yǎng)檢測和分析系統(tǒng)自動化血培養(yǎng)檢測和分析系統(tǒng)主要是檢測血液樣本中是否有微生物存在，在培養(yǎng)過程中應用計算機檢測和分析系統(tǒng)對采用特殊工藝制作的培養(yǎng)瓶自動掃描，通過24小時內不間斷的實時定性監(jiān)測，如果微生物生長代謝發(fā)生變化，儀器自動報警提示病原菌存在。

2）自動化微生物鑒定與藥敏分析系統(tǒng)通常情況下，待測樣本經(jīng)過人工培養(yǎng)分離出可疑菌落后，需要通過手工法完成微生物的鑒定和藥敏試驗，不僅耗時長且操作復雜，所受影響因素也較多。由自動化微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)替代人工完成自動化檢測和分析，微生物鑒定和藥敏分析同步進行，根據(jù)生物信息數(shù)碼鑒定原理形成獨特的鑒定系統(tǒng)，同時采用紙片擴散法或微量肉湯稀釋法完成自動化藥敏分析，能最大限度地節(jié)省時間，減少人工操作，提高工作效率，保證檢驗結果的準確性。

2.非培養(yǎng)系統(tǒng)非培養(yǎng)系統(tǒng)非培養(yǎng)系統(tǒng)是指不需要進行病原菌培養(yǎng)，只是對病原微生物中的某些特定的生物標志物或細胞成分、代謝產(chǎn)物進行快速動態(tài)檢測，利用生化、免疫技術和分子生物學技術間接完成病原學的快速診斷，其主要與應用的儀器為微生物快速分析儀。

1）對生物標志物的檢測通過檢測被細菌感染的生物標志物，可以鑒別感染與非感染，能動態(tài)評價疾病的嚴重程度，并指導抗菌藥物的合理應用。主要指標有降鈣素原、C反應蛋白以及白細胞介素等，這些指標通常采用免疫方法檢測。

2）對病原菌成分的檢測感染性疾病患者經(jīng)常出現(xiàn)高熱，主要與病原菌自身成分有關。通過對病原菌自身成分的檢測，有助于對細菌或真菌感染的診斷。通常采用生化或免疫方法進行檢測，對細菌的內毒素可采用凝膠法、比色法和化學發(fā)光等技術檢測；對真菌細胞壁的1,3-β-D葡聚糖可采用鱟G因子法、ELSA和免疫比濁法檢測；真菌細胞壁的半乳糖甘露聚糖可采用乳膠凝集法、放射免疫技術和酶免疫技術檢測。

3）對核酸成分的分子生物學檢測可從待測樣本中直接提取DNA或RNA，不必考慮病原菌本身的生物學特性，通過分析其特異核酸序列，進行病原學鑒定。檢測技術主要有基因擴增技術、16sRNA技術、核酸鑒定技術、蛋白組學技術等，這些檢測方法在病原菌的快速檢測方面具有很好的應用前景。

自動化血培養(yǎng)系統(tǒng)、自動化微生物鑒定與藥敏分析系統(tǒng)是微生物檢驗中兩大主要分析系統(tǒng)，自動化血培養(yǎng)系統(tǒng)用于檢測樣本中是否存在病原體；自動化微生物鑒定與藥敏分析系統(tǒng)可以對已經(jīng)分離的病原體進行鑒定和體外藥物敏感性試驗。此外，非培養(yǎng)法的快速微生物檢測儀應用十分廣泛 [2] 。

分類

參照國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械分類目錄，微生物檢驗儀器主要分為以下類別：